拔牙后一晚上“血流不止”，怎么醫(yī)生還說“么事年”？

編輯：成宏口腔發(fā)布時(shí)間：2023-10-04 14:15:59 瀏覽：

說到拔牙后出血，很多人說：“早上起來枕頭上有血漬，推測這是流了一晚上血”、“吐口水的時(shí)候看到有血水，推測傷口一直在出血”、“嘴里有血腥味，一吐就能看到血”。大多數(shù)時(shí)候，醫(yī)生檢查完告訴患者，這是正常現(xiàn)象“么的四”，無需特殊處理，或者僅利用棉球局部壓迫止血。

那么問題來了，拔牙后流血多久算正常？若是出現(xiàn)“血流不止”的現(xiàn)象，什么情況下可以不必慌張？哪些情況需要立即去醫(yī)院呢？

正常拔牙后出血是啥樣的?

有時(shí)候，大量唾液的稀釋會造成大家想象中的“大出血”。明明幾滴血的量，在口水里混合后，就如同濃縮石榴汁加到清水的效果，大家應(yīng)該能想象吧？

拔牙術(shù)后1-2天內(nèi)，口水里帶血絲都是正常的，尤其是拔牙當(dāng)天，麻藥勁兒還沒完全過去，口水也更多。

正常情況下，拔牙后醫(yī)生會讓患者咬緊棉球，起到局部壓迫止血的效果。在局部壓迫和人體自身凝血機(jī)制的作用下，15-30分鐘拔牙窩內(nèi)充滿的血液便可形成血凝塊。血凝塊不僅可以封閉創(chuàng)口，也是后期形成肉芽并逐漸改建形成骨組織、直至拔牙窩愈合的基礎(chǔ)。這也就解釋了，為啥拔牙后醫(yī)生總是囑咐患者把口水咽下去，而不要吐出來。否則在一吸一吐之間，很可能把拔牙窩里的血塊吸出來，破壞了正常的愈合過程，之前的努力可就白費(fèi)了呀！

如果真的大量出血，請快去找醫(yī)生！如果口腔里或者唾液中出現(xiàn)了大量的血凝塊，通常意味著拔牙窩內(nèi)有活躍性出血，這時(shí)候別猶豫，咬緊棉球，及時(shí)就醫(yī)，尋求專業(yè)處理！

為何會出現(xiàn)血流不止的情況？

拔牙后出血常為局部因素引起，少數(shù)為全身因素。

常見局部因素有牙槽窩內(nèi)殘留異物或炎性肉芽、牙齦撕裂、牙槽骨骨折、牙槽窩內(nèi)小血管破裂、局部麻醉藥含有的血管收縮劑效果消失、未壓迫止血、過度含漱或吐口水等。

全身因素指患者有血液系統(tǒng)疾病或長期服用阿司匹林、華法林、氯吡格雷等抗栓藥，或合并高血壓，患者因血管內(nèi)壓力較大更容易拔牙后出血。

如何避免拔牙后血流不止？

拔牙前

以下易引起出血的全身情況，應(yīng)牢牢把握禁忌癥：

血液病患者血紅蛋白在80 g/L以上、血小板在100×109/L以上，可以拔牙。

急性白血病或急性肝炎禁忌拔牙。

血壓高于180/100 mmHg，則應(yīng)先控制后拔牙，對于高齡高血壓患者，我們推薦術(shù)前血壓控制在160/90 mmHg以下。

牙齒處于急性炎癥期間不建議拔牙。

女性盡量避免月經(jīng)期拔牙。

拔牙時(shí)

請至正規(guī)機(jī)構(gòu)找專業(yè)醫(yī)生拔牙，拔牙過程中與醫(yī)生護(hù)士好好配合，能夠讓你拔牙過程少受罪，術(shù)后恢復(fù)快。

拔牙后

學(xué)會正確的咬棉球姿勢：

拔牙后在安靜休息情況下，半小時(shí)到一小時(shí)可吐出棉球。但是，如果你拔牙后曾經(jīng)長時(shí)間流血不止，或者是高血壓患者、身體抵抗力較差等，建議延長咬棉卷時(shí)間至一小時(shí)以上。如果你拔牙后沒有留在診室觀察休息，則應(yīng)延長吐出棉球的時(shí)間，防止術(shù)后體力活動而發(fā)生再出血。

有的患者可能會問，那我一直咬著行不行？答案是不行。棉球長時(shí)間在傷口里，也是容易引起感染的。

忍住!不要總是吐口水或者漱口：

血凝塊可能會順著漱口水出去，也可能因?yàn)槭谝鸬目趦?nèi)負(fù)壓繼發(fā)異常出血。通常拔牙后24小時(shí)內(nèi)請勿漱口或刷牙。

注意口腔衛(wèi)生:

別因?yàn)榕绿邸⑴鲁鲅淮窝蓝疾凰?。如果口腔衛(wèi)生做不好，也可能引起拔牙創(chuàng)口感染而出血。

好好吃飯：

拔完牙雖然暫時(shí)不能吃火鍋了，但是也不能因?yàn)榕绿?，或者怕食物掉進(jìn)拔牙窩而好幾天不敢吃飯，缺乏營養(yǎng)也可能影響拔牙創(chuàng)口愈合。清淡、軟爛、溫涼的食物可以正常吃，注意別用拔牙窩來咀嚼即可。

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