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      1. 連云港成宏口腔醫(yī)院

        要看牙,就到成宏!

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        兒童牙科

        孩子門牙有縫、唇系帶低是怎么回事,要切嗎?

        上月底中秋節(jié)回家,小侄女來找我玩,她笑的時(shí)候我真想說:“我那么可愛的小侄女去哪了?去哪了?上門牙咋那么大的縫?”

         

        其實(shí),身為牙科小編,在醫(yī)院也遇到過不少家長因?yàn)樽约倚『⑿旅瘸龅纳祥T牙牙縫過大來就診的情況。

         

        門牙間隙大:有可能是由于替牙期出現(xiàn)暫時(shí)的牙齒間隙,或者出現(xiàn)額外牙,再有就是唇系帶附著過低的情況。

         

        今天我們就一起來聊一聊家長可能相對(duì)比較陌生的唇系帶!

         

        01

        什么是上唇系帶?

         

        提到唇系帶,一般指的是上唇系帶。

        它位于兩個(gè)上正中門牙之間的牙根部的牙床上,與上唇內(nèi)側(cè)粘膜聯(lián)系在一起形成的一根細(xì)薄的帶狀物。你試試在上唇和牙齦頂部之間運(yùn)行舌頭,應(yīng)該也能感覺到自己的上唇系帶。


         

        唇系帶在嬰幼兒時(shí)期比較粗大,附著位置較低,有的甚至在兩顆門牙之間,之后隨著乳牙的不斷萌出,牙槽嵴高度的不斷增加,唇系帶也逐漸萎縮而變薄變窄,附著在距離兩顆正中門牙間齦緣上方3mm處,即退化到正常位置。

         

        如果唇系帶未退縮,仍附著在原來的位置上,可能致使兩個(gè)正中門牙靠不攏。不及時(shí)糾正,不僅可能會(huì)影響孩子的發(fā)育,還可能會(huì)影響到其他牙齒的正常萌出,造成牙列不齊。

         

        如何判斷上唇系帶是否異常?

        家長可以通過牽拉并上翻上唇,觀察系帶附著位置,如果離兩顆門牙間牙齦乳頭很近,且粗大的唇系帶牽拉門牙之間的牙齦,導(dǎo)致牙齦發(fā)白,就有可能是上唇系帶附著過低。

        如果正處于上前牙換牙期間,或者換牙已結(jié)束,發(fā)現(xiàn)門牙之間牙縫過大,則需要警惕是否是上唇系帶附著異常,建議盡快就醫(yī)。
         

        02

        唇系帶過低的影響?

        通常唇系帶的異常往往會(huì)被大家忽視,并沒有像舌系帶異常那樣被人們所關(guān)注。但是嚴(yán)重的唇系帶異常,即唇系帶附著位置很低的時(shí)候,有可能造成以下多個(gè)方面的影響。

         

        1
        母乳喂養(yǎng)困難

        母乳的順利喂養(yǎng)有賴于嬰兒的吸吮能力,而吸吮需要口腔內(nèi)一定的負(fù)壓。唇系帶異常附著引起的間隙會(huì)降低口腔的密閉性,從而影響負(fù)壓的形成,可能不利于嬰兒吸吮。

        02
        菌斑堆積,增加患齲風(fēng)險(xiǎn)

        如果上唇系帶太短,和上唇之間容易形成一個(gè)難以清潔的三角空間,導(dǎo)致孩子吃了東西之后,食物老是停留在三角區(qū),長期清潔不干凈可能導(dǎo)致食物殘?jiān)逊e,從而形成牙菌斑,增加患齲風(fēng)險(xiǎn)。

        03
        容易受損傷

        過低的上唇系帶,在刷牙時(shí)會(huì)因?yàn)榻?jīng)常觸碰而產(chǎn)生不適,嚴(yán)重的話容易反復(fù)形成潰瘍;甚至在受到外傷時(shí)容易造成上唇系帶撕裂。

        04
        上頜中切牙間隙

        上頜中切牙間隙正常出現(xiàn)于混合牙列時(shí)期,隨著恒牙的替換和生長發(fā)育等,間隙會(huì)慢慢閉合。而有些兒童,肥厚的唇系帶附著于上頜中切牙之間的牙齦乳頭處,導(dǎo)致牙間隙的明顯增寬,造成牙齒排列錯(cuò)位而影響美觀,同時(shí)導(dǎo)致前牙咬合關(guān)系的異常。當(dāng)上頜正中間隙超過2mm,一般就很難隨著生長發(fā)育而自然閉合了。 

        05
        唇外翻

        如果上唇系帶過低,微笑時(shí)上嘴唇肌肉緊張可能會(huì)導(dǎo)致紅唇外翻,影響美觀。

         

        03

        唇系帶過低如何治療?

         

        一般來說,孩子乳牙期,即使上門牙有縫,也不一定是唇系帶直接導(dǎo)致的,可能只是暫時(shí)性的生理現(xiàn)象——乳牙本身比對(duì)應(yīng)恒牙小,數(shù)目也比恒牙少。隨著年齡的增長,孩子上下頜骨在垂直和水平方向上都在不斷變深、變大,而乳牙的大小是不變的,故乳牙之間的縫隙會(huì)越來越明顯。

         

        這有利于給恒牙的替換留出足夠的位置,而且在此期間,唇系帶也可能會(huì)繼續(xù)退行。

         

        因此,乳牙期的唇系帶附著過低一般不需要干預(yù)。


         

        如果你家孩子是換牙期,門牙之間存在縫隙,這通常也是一種暫時(shí)的生理性現(xiàn)象。因?yàn)樵陂T牙剛萌出時(shí),受旁邊牙胚位置的影響,牙根會(huì)更靠近中間,牙冠更偏向兩邊,導(dǎo)致門牙中間出現(xiàn)縫隙。

         

        一般在孩子11-12歲左右時(shí),側(cè)切牙旁邊的恒尖牙(俗稱虎牙或犬牙)會(huì)萌出,恒尖牙萌出過程的擠壓和推動(dòng)有可能令門牙間的縫隙逐漸關(guān)閉。

        話,就需要帶孩子及時(shí)來醫(yī)院就診,讓專業(yè)醫(yī)生來評(píng)估,看是否需要進(jìn)行唇系帶修整手術(shù)并配合正畸治療。 

         

        當(dāng)然,唇系帶和舌系帶修整算是比較常見的小手術(shù)啦,各位家長也無須過多焦慮~平時(shí)只需定期帶孩子進(jìn)行口腔檢查,出現(xiàn)上文提到的影響哺乳、恒尖牙萌出后門牙依然有縫等一些特殊情況時(shí)進(jìn)一步檢查和處理即可,平時(shí)就讓我們把更多的注意力放在陪伴孩子身上!

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